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親知らずが痛い、腫れた…
そのままにしていませんか?

「奥歯がズキズキして眠れない」「顎まわりがじんわり腫れている気がする」——そんな経験はありませんか? 親知らずは生え方によって周囲の歯や歯ぐきに影響を与えやすく、自覚症状が出てから急激に悪化するケースも少なくありません。それでも「抜くのが怖い」「いつ行けばいいか分からない」と受診を先延ばしにしてしまう方が多いのが実情です。

南千住OK歯科・矯正歯科では、「削らず、痛みの少ない治療」という方針のもと、親知らずの処置においても患者さまの不安やライフスタイルに丁寧に寄り添いながら診療しています。まずは現在の状態を正確に把握することが大切です。お気軽にご相談ください。

こんな症状はありませんか?

  • 奥歯の奥がズキズキと痛む、または鈍く痛み続けている
  • 顎まわりや頬が腫れている・熱を持っている感じがする
  • 口が開けにくい、または開けると痛みが走る
  • 奥歯の歯ぐきが盛り上がって、物が挟まりやすい
  • 親知らずが横向きや斜めに生えているといわれたことがある
  • 矯正治療を考えていて、親知らずの抜歯が必要かどうか気になる
  • 以前から気になっていたが、怖くてそのままにしている

上記のような症状に心当たりがある方は、まず現状を確認することが重要です。早めに状態を把握しておくことで、急な痛みや腫れのリスクを下げることができます。

親知らずとは?
放置するリスクを知っておきましょう

親知らず(第三大臼歯)は、20歳前後に生えてくることが多い一番奥の歯です。現代人は顎が小さくなっている傾向があるため、まっすぐに生えるスペースが足りず、斜めや横向き、あるいは骨の中に埋まった状態(埋伏歯)になるケースが多いといわれています。

生え方に問題がない場合はそのまま経過観察で済むこともありますが、正常に生えていない親知らずは隣の歯を圧迫したり、汚れが溜まりやすい環境をつくったりします。また、歯ぐきが覆いかぶさった状態(智歯周囲炎)になると、細菌が繁殖して急性の炎症を起こし、顔が腫れるほどの痛みに発展するケースもあります。さらに、手前の歯がむし歯になるリスクや、矯正治療中の歯並びへの影響も指摘されており、「痛みがないから大丈夫」と判断するだけでは不十分な場合があります。

親知らずが問題になりやすい主な状態

斜め・横向きに生えている(水平埋伏・傾斜)

  • 状態:親知らずが隣の歯に向かって傾いて生えており、ぴったり接触しているケース
  • 主な影響:隣の歯の根を圧迫し、むし歯や歯根吸収の原因となることがある
  • 対応:状態によっては早期の抜歯を検討する必要がある
斜め・横向きに生えている親知らず

歯ぐきが一部覆っている(智歯周囲炎)

  • 状態:歯ぐきが親知らずの上に覆いかぶさり、隙間に汚れが溜まりやすい状態
  • 主な影響:細菌が繁殖して炎症を起こし、腫れ・発熱・強い痛みに発展することがある
  • 対応:急性期は炎症を落ち着けてから処置を検討する
歯ぐきが一部覆っている(智歯周囲炎)

完全に骨の中に埋まっている(完全埋伏)

  • 状態:外からは見えないが骨の中で存在しており、レントゲンや CT でのみ確認できる
  • 主な影響:無症状のことが多いが、嚢胞(のうほう)の形成や隣歯への影響がまれに生じることがある
  • 対応:定期的な経過観察を行い、変化が生じた場合は対処を検討する
完全に骨の中に埋まっている親知らず

当院の親知らず診療の方針

「親知らずは抜くもの」と思われがちですが、当院ではまず精密な検査で状態をしっかり把握し、本当に抜く必要があるかどうかを丁寧に判断することを方針としています。抜かなくてよいケースまで無理に処置することは患者さまの負担になるだけです。一方で、放置することで周囲の歯への影響が明らかな場合は、早めの対応をご提案します。

当院はセファロ付きCTを保有しており、二次元のレントゲンでは把握しにくい歯の立体的な位置・神経との距離・骨の状態を詳細に確認することができます。この情報をもとに、処置の難易度やリスクを事前に正確に評価した上でご説明します。院長の岡村昂が「患者さまのライフスタイルや不安に寄り添った治療」を大切にする診療スタンスのとおり、処置前のカウンセリングでは疑問や不安を遠慮なく話せる雰囲気づくりを心がけています。

抜く・抜かないを正直にご説明します

親知らずの検査・カウンセリング

親知らずの処置に対して「怖い」「抜いた後が心配」と感じるのは当然のことです。当院では、処置が必要と判断した場合も、そうでない場合も、その理由を画像データを見せながら分かりやすくご説明します。

また、抜歯が必要な場合でも、患者さまのご都合に合わせたスケジュールで進めることができます。「今日中に何とかしたい」という急な痛みのご相談も、できる限り対応します。

こんな方には「抜かない」選択肢も

親知らず抜かない選択肢、経過観察のすすめ

まっすぐ生えていて噛み合わせに参加しており、むし歯もなく清掃できている場合は、経過観察という選択肢が有効なこともあります。「抜いた方がいいと言われたけれど本当に必要?」と感じている方は、ぜひ一度ご相談ください。

当院では、「大切な家族に行うような親身な医療」を理念に掲げています。過度な処置を勧めるのではなく、患者さまにとって最善の選択をともに考えることを大切にしています。

こんな方はご相談ください

以下に当てはまる方は、症状がない場合でも一度親知らずの状態を確認されることをおすすめします。CT撮影を含む精密検査で、現在の状態とリスクをわかりやすくご説明します。

  • 親知らずが斜めや横向きに生えていると指摘されたことがある
  • 奥歯のあたりに繰り返し痛みや腫れが起きている
  • 矯正治療を検討していて、親知らずが影響するか気になる
  • 奥歯のむし歯を繰り返しており、親知らずが原因かもしれないと思っている
  • 妊娠前に口腔内のチェックをしておきたい(妊娠中は処置の制限があるため)

当院の親知らず治療の特徴

セファロ付きCTによる精密な事前診断

セファロ付きCTによる精密な事前診断

当院はセファロ付きCTを保有しています。親知らずの処置において最も重要なのは、神経・血管との位置関係を正確に把握することです。平面的なレントゲンだけでは見えにくい構造も、CTの三次元画像で立体的に確認することで、処置の安全性と精度を高めることができます。

事前に十分なデータを取得した上で処置方法を検討するため、患者さまに予期せぬリスクを負わせないよう努めています。

マイクロスコープによる精密な処置

マイクロスコープによる精密な処置

当院ではマイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を導入しています。肉眼では確認しにくい細部を高倍率で観察しながら処置を進めることで、術野の正確な把握と丁寧な施術が可能になります。

親知らず周囲の組織の状態を精密に確認しながら対応できるため、術後の回復にも配慮した処置をめざしています。

痛みへの配慮と清潔な院内環境

痛みへの配慮と清潔な院内環境

「怖い」「痛いのが不安」というお気持ちを大切にしながら、痛みに配慮した処置を心がけています。麻酔の効かせ方や処置中の声かけなど、患者さまが安心して受けられる環境づくりを優先しています。

院内の衛生管理にも力を入れており、クラスB滅菌器(Lisa)による高水準の器具滅菌を実施しています。感染リスクを最小限に抑えた環境で、安全な処置を提供します。

親知らず診療を支える設備

親知らずの診断・処置の質は、使用する設備に大きく左右されます。当院では、精密な診断と安全な処置をサポートするための機器を導入しています。

セファロ付きCT

セファロ付きCTによる親知らずの三次元的把握

親知らずの埋伏状態・神経や血管との距離・骨量などを三次元的に把握できます。平面レントゲンでは確認しにくいリスク因子を事前に特定し、より安全な処置計画を立てることが可能です。

矯正診断にも使用できるセファロ機能を備えており、矯正治療と親知らずの処置を総合的に判断したい方にも対応しています。

クラスB滅菌器(Lisa)

クラスB滅菌器(Lisa)

外科的処置である親知らずの抜歯では、器具の衛生管理が特に重要です。当院では欧州規格(EN13060)に準拠したクラスBの滅菌器を採用しており、あらゆる器具の内部まで高水準の滅菌を行っています。

患者さま一人ひとりに清潔な器具を使用することで、感染リスクを最小化した環境を維持しています。

院長からのメッセージ

「怖くて来られなかった」を
変えたい

院長 岡村昂

歯科医院を「痛みが出たときだけ行く場所」と思っていませんか? 院長の岡村昂は、そのイメージを変えたいという想いで診療にあたっています。親知らずの処置は特に「怖い」「痛そう」というイメージが先行しがちですが、事前の丁寧な説明と準備があれば、多くの方が想像よりも落ち着いて受けられます。

話しやすく明るい雰囲気の中で、患者さまが気軽に相談できる場所であり続けることが、当院の目指すものです。「抜いた方がいいのか分からない」という段階でも、ぜひ遠慮なくお声がけください。

治療の流れ

STEP 01.

問診・カウンセリング

現在の症状・いつから痛むか・これまでの処置歴などをヒアリングします。「何が不安か」「どのような状態になっているのか知りたい」といったご要望もここでお聞かせください。

緊張や不安があれば遠慮なくお伝えください。患者さまが安心して話せる雰囲気を大切にしています。

親知らずの問診・カウンセリング

STEP 02.

CT撮影・精密検査

セファロ付きCTを使用して親知らずの位置・角度・神経との距離・骨の状態を三次元的に確認します。通常のレントゲンでは分かりにくい埋伏の程度や隣の歯への影響も詳しく把握できます。

得られた画像データをもとに、処置が必要かどうか・どのような処置が適切かを判断します。

CT撮影・精密検査

STEP 03.

治療計画のご説明

検査結果をもとに「抜歯が必要か・経過観察でよいか」「処置の難易度はどのくらいか」「術後どのような経過が予想されるか」を画像を見せながら丁寧にご説明します。

疑問点はここで解消してください。納得いただいた上で、処置に進みます。

治療計画の説明

STEP 04.

処置(抜歯または経過観察)

抜歯の場合は麻酔を十分に効かせてから処置を行います。処置中も声かけをしながら進めますので、痛みや不安があればすぐにお知らせください。経過観察と判断した場合は、次回チェックまでの過ごし方をお伝えします。

処置の所要時間は親知らずの状態・難易度によって異なりますが、事前の説明でおおよその目安をお伝えします。

処置(抜歯または経過観察)

STEP 05.

術後ケア・経過確認

処置後は術後の注意事項(食事・うがい・運動の制限など)をご説明します。腫れや痛みは一定期間生じることがありますが、通常は数日〜1週間程度で落ち着くことが多いです。

抜糸や経過確認のための通院をお願いしています。気になる症状が出た場合はいつでもご連絡ください。

術後ケア・経過確認

抜歯後の過ごし方・ホームケア

抜歯後は術後の回復を助けるためのセルフケアが大切です。以下の点に注意して過ごしてください。処置後に詳しい説明文書もお渡しします。

  • 当日の食事:麻酔が切れるまでは食事を控え、切れた後も刺激の少ない柔らかいものを選んでください
  • うがいの制限:強いうがいは血のかさぶた(血餅)が取れてしまう原因になるため、当日はそっとすすぐ程度に留めてください
  • 喫煙・飲酒:術後は回復を遅らせるため、少なくとも当日は控えてください
  • 激しい運動・長時間の入浴:血流が増して出血が続く場合があるため、当日は安静にお過ごしください

万が一、強い腫れ・止まらない出血・発熱が続く場合は、遠慮なくご連絡ください。当院では術後の経過もしっかりフォローします。

リスク・副作用

親知らずの処置に伴う主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。

  • 抜歯後に腫れ・痛み・出血が数日間続くことがあります(個人差あり)
  • 下顎の親知らずの場合、神経に近い位置にあると術後に一時的なしびれが生じることがまれにあります
  • 抜歯後の穴に血のかさぶたが形成されず、強い痛みが続くドライソケットになる場合があります
  • 隣の歯や歯ぐきに一時的な違和感・過敏感が生じることがあります
  • 埋伏歯の抜歯など難易度の高い処置では、専門医療機関への紹介が必要になる場合があります
  • これらのリスクについては処置前に個別に詳しくご説明し、患者さまにご理解いただいた上で処置を開始します
  • 親知らずの抜歯は保険適用になる場合と自費診療になる場合があります。詳細は診査後にご案内します

料金について

親知らずの抜歯は、状態によって保険適用となる場合と自費診療となる場合があります。埋伏の程度・処置の難易度・使用する器具・麻酔の種類によって費用が変わります。詳しい料金は、検査・診断後に丁寧にご説明いたします。事前の見積もりもお伝えしますので、費用面でご不安な場合はご遠慮なくお申し出ください。

お支払いはクレジットカード・デンタルローンに対応しています。

よくあるご質問

  • 痛みがなければ親知らずは抜かなくても大丈夫ですか?

    必ずしも痛みがないから安全とは限りません。まっすぐ生えていて清掃できている場合は経過観察で問題ないケースもありますが、斜めや横向きに生えている場合は症状が出ていなくても隣の歯への影響や将来的な炎症リスクがあることがあります。一度CTを含む検査で現状を確認することをおすすめします。

  • 抜歯はとても痛いですか? 怖くて不安です。

    処置中は麻酔をしっかり効かせて行うため、処置中の痛みは大幅に軽減できます。麻酔が切れた後に痛みが出ることはありますが、処方した鎮痛薬で多くの方は管理できます。怖さや不安は事前にお伝えいただければ、説明の仕方や処置中の声かけなど対応しますので、遠慮なくご相談ください。

  • 抜歯後、何日くらいで普通の生活に戻れますか?

    多くの場合、腫れや痛みが落ち着くまでに数日〜1週間程度かかります。個人差や親知らずの難易度によって異なりますが、通常の食事や日常生活は数日後から徐々に戻れることが多いです。処置の難易度が高いケースでは回復に時間がかかる場合もあるため、事前にご説明します。

  • 矯正治療を始める前に親知らずを抜く必要はありますか?

    必ずしも全員が抜歯を要するわけではありませんが、矯正治療で歯を動かす際に親知らずが歯並びに影響するケースでは抜歯を推奨することがあります。当院ではセファロ付きCTで詳細な診断を行い、矯正治療との兼ね合いも含めてご説明しますので、矯正をご検討中の方もあわせてご相談ください。

  • 急に腫れて痛みが出た場合、当日対応してもらえますか?

    急な痛みや腫れのご相談はできる限り対応しています。まずはお電話またはWEB予約でご連絡ください。急性期の炎症が強い場合は、まず炎症を落ち着かせる処置を行ってから、状態が安定した後に抜歯等の対応を検討するケースもあります。

ご予約・ご相談

「まだ痛くはないけれど、一度診てもらいたい」「急に腫れてしまって不安」——どんな段階でもお気軽にご相談ください。当院は南千住駅から徒歩1分とアクセスしやすく、話しやすく明るい雰囲気の中でご相談いただけます。

患者さまの不安やライフスタイルに寄り添いながら、一緒に最善の選択を考えます。まずはお気軽にご連絡ください。

この記事の監修・執筆者

岡村 昂

南千住OK歯科・矯正歯科 院長

歯科医師

岡村 昂

地域に根差した歯科医療を行う父の背中を見て育ち、自然と歯科医師の道を志しました。「歯医者は痛みが出たら行くところ」というイメージを払拭し、話しやすく明るい環境で気軽に通える歯科医院を目指しています。お一人おひとりのご要望を伺い、ライフスタイルや価値観に沿った治療をご提案。なるべく削らず痛みの少ない治療を心がけ、歯科治療が怖いという方にも安心してご来院いただけるよう努めています。

  • 松本歯科大学 卒業
  • 新潟大学医歯学総合病院にて臨床研修修了
  • 横浜市内の歯科医院、ノア歯科クリニック表参道 副院長を経て現職
  • ABAO(一般社団法人アライナー矯正歯科認証協会)所属
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