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「歯を抜くしかない」と
言われる前に。根管治療という選択肢

「歯が激しく痛む」「歯茎が腫れていて、どこに相談すればいいかわからない」——そんな状態で来院される患者さんは少なくありません。放置すると抜歯になりかねないケースでも、歯の神経・根の感染を丁寧に除去する根管治療によって、ご自身の歯を残せる可能性があります。

南千住OK歯科・矯正歯科では、「削らず、痛みの少ない治療」を診療方針の軸に置き、患者さまのライフスタイルや不安に寄り添いながら治療を進めます。大切な家族に行うような親身な医療と、プロとしての責任ある技術——その両立を根管治療でも徹底しています。また、マイクロスコープ(術野を拡大して精密な処置を可能にする歯科用顕微鏡)を活用することで、肉眼では確認しにくい根管内の状態を精度高く把握し、確実な処置に努めています。

こんな症状はありませんか?

  • 歯がズキズキと激しく痛む、またはじんわりと鈍い痛みが続く
  • 冷たいもの・熱いものがしみて、しばらく痛みが残る
  • 噛むと痛い、または歯に触れると鋭い痛みを感じる
  • 歯茎が腫れている、または繰り返し腫れる
  • 歯茎にニキビのような白いできものができた
  • 以前治療した歯がまた痛み始めた
  • 歯の変色(黒ずみ・茶色みがかった色)が気になる

上記に心当たりがある方は、歯の神経や根の周囲に炎症・感染が起きているサインかもしれません。早めにご相談いただくことで、歯を残せる選択肢が広がります。まずはお気軽に当院へお越しください。

根管治療とは——
歯を残すための「内側からの治療」

根管治療とは、歯の内部にある神経・血管が通る細い管(根管)から、むし歯菌に侵された組織や感染物質を取り除き、内部を清潔に整えたうえで薬剤で封鎖する治療です。歯そのものを抜かずに残すことを目的とした、いわば「歯の延命治療」です。

歯の神経は、むし歯が深く進行したり、外傷を受けたりすることで炎症・壊死を起こします。そのまま放置すると細菌が根の先端から周囲の骨へと広がり、強い痛みや腫れ、さらには隣接する歯や全身への影響を引き起こすことがあります。根管治療はこの連鎖を断ち切り、歯を口の中に残すための重要な選択肢です。

根管治療が必要になる主なケース

深いむし歯(歯髄炎)

  • 状態:むし歯が歯髄(神経・血管)まで到達し、炎症を起こしている状態
  • 主な症状:ズキズキとした自発痛、冷温刺激が長く残る痛み
  • 治療の方向性:感染した神経組織を除去し、根管内を清潔に封鎖する

根尖性歯周炎(根の先の炎症)

  • 状態:根管内の細菌が根の先端から周囲の骨に広がり、膿の袋(嚢胞)を形成した状態
  • 主な症状:噛んだときの痛み、歯茎の腫れ・フィステル(白いできもの)
  • 治療の方向性:感染源を根管内から徹底除去し、根尖部の治癒を促す

再根管治療(再発・再感染)

  • 状態:過去に根管治療を行った歯が、何らかの原因で再度感染を起こした状態
  • 主な症状:治療済みの歯が再び痛む、歯茎の腫れが繰り返す
  • 治療の方向性:以前の充填物を除去し、感染箇所を再確認・再清掃して封鎖し直す

当院の根管治療の方針——
「歯を残す」ために妥協しない

当院の根管治療は、「大切な家族に行うような親身な医療と、専門的知識・技量を持ったプロとしての責任ある医療」という診療理念のもとで行われます。痛みが出てから慌てて来院するのではなく、早い段階で状態を正確に把握し、歯を残せる可能性をできる限り追求することが、私たちの根管治療の出発点です。

精密な診査から始める根管治療

セファロ付きCTによる精密診査

根管治療の成否は、治療前の診査・診断の精度に大きく左右されます。当院ではセファロ付きCTを保有しており、従来の平面レントゲンでは把握しにくい根管の形態、根の先端の病変の広がり、骨吸収の状態などを立体的に確認することが可能です。

「見えないまま進める治療」ではなく、正確な情報をもとに計画を立て、患者さまにわかりやすくご説明した上で治療を開始する——当院が大切にしているプロセスです。

マイクロスコープを用いた拡大視野での処置

マイクロスコープによる根管治療

根管は非常に細く、複雑な形態をしているため、肉眼による処置には限界があります。当院ではマイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を活用し、術野を数倍〜十数倍に拡大して処置を行います。これにより、見落としやすい細い根管や、感染組織の取り残しを減らすことができます。

拡大された視野のもとで丁寧に感染物質を除去し、根管内を清潔に整えることが、治療後の再感染リスクを低減し、長く歯を使い続けるための基盤となります。

痛みへの配慮と患者さまへの丁寧な説明

根管治療の痛みへの配慮と丁寧な説明

根管治療は複数回の通院が必要になることがあり、「また来なければいけないのか」という不安を持たれる患者さんも多くいらっしゃいます。当院では各ステップで現在の状態と次回の処置の内容をわかりやすくご説明し、患者さまが納得した上で治療を進めることを心がけています。

また、処置中の痛みにも配慮し、麻酔を適切に使用しながら「削らず、痛みの少ない治療」を実践します。「歯科医院は怖い」というイメージを少しずつ払拭できるよう、話しやすい雰囲気づくりにも努めています。

こんな方にご相談ください

根管治療は、歯の内部や根の周囲に感染が及んでいると診断された方に適用されます。以下に当てはまる方は、まず当院での検査・診断をお勧めします。

このような方へ

  • 「抜くしかない」と言われたが、できれば歯を残したい方
  • むし歯が深く進行し、歯の神経への感染が疑われる方
  • 以前に根管治療を受けた歯が再び痛み始めた方
  • 歯茎が繰り返し腫れる、フィステル(白いできもの)が出る方
  • 歯の痛みが長引いており、原因がはっきりしない方

一方で、歯根が大きく破折している場合や、骨の吸収が広範囲に及んでいる場合など、残念ながら根管治療では対応が難しいケースもあります。当院では診査の結果を正直にご説明し、患者さまにとって最善の選択肢をともに考えます。

当院の根管治療の特徴

南千住OK歯科・矯正歯科が根管治療において大切にしているのは、「精密な診査」「拡大視野での処置」「清潔な環境」「わかりやすい説明」の4点です。これらを組み合わせることで、歯を残すための治療の質を高めることに努めています。

01.

CTによる立体的な根管診断

CTによる立体的な根管診断

当院が保有するセファロ付きCTは、歯や顎の骨を三次元的に撮影できる機器です。根管の本数や走行、根の先端の病巣の大きさなど、通常のレントゲンでは把握しきれない情報を事前に確認できます。

「どの根管をどう処置するか」を可視化したうえで治療に臨むことが、精度の高い根管治療の第一歩です。

02.

マイクロスコープによる精密処置

根管治療:マイクロスコープによる精密処置

根管内は複雑な形をしており、細い枝分かれや湾曲がある場合もあります。マイクロスコープを使用することで術野を大きく拡大でき、感染組織の取り残しを減らしながら処置を行うことができます。

再感染を防ぐためには「確実に取り除く」ことが不可欠です。拡大視野での丁寧な処置が、治療の長期安定につながります。

03.

高水準の滅菌管理(クラスB滅菌器 Lisa)

クラスB滅菌器Lisa

根管治療で使用する器具は細くデリケートなものが多く、徹底した滅菌管理が求められます。当院ではクラスB滅菌器 Lisaを導入しており、中空構造の器具内部まで蒸気を浸透させる高水準の滅菌が可能です。EU規格(EN13060)に準拠した最高水準の滅菌サイクルを満たしています。

患者さまごとに滅菌済みの器具を使用することで、院内感染リスクを徹底的に低減した環境での治療を提供します。

04.

包括的な治療計画と全身を考慮した視点

包括的な治療計画と全身を考慮した視点

当院は「質の高い包括的治療」「全身を捉えた医療」をクリニックの特徴に掲げています。根管治療は「その歯だけ治す」で完結するものではなく、治療後のかぶせ物の選択、咬み合わせの管理、定期的なメインテナンスまでを見据えた計画が長期的な歯の保持につながります。

根管治療の後は、適切なかぶせ物(クラウン等)で歯を保護することが重要です。治療後のプランも含めて丁寧にご説明しますので、安心して治療をお任せください。

根管治療を支える設備

精度の高い根管治療には、「診る」「処置する」「清潔に保つ」それぞれの段階を支える設備が必要です。当院では以下の機器を保有・活用しています。

セファロ付きCT — 根管の立体把握

セファロ付きCTによる根管の立体把握

歯や顎骨を三次元的に撮影し、根管形態・根尖病変の広がりを治療前に正確に把握します。見落としを減らし、より精確な治療計画の立案に貢献します。

セファロ(頭部規格X線撮影)機能も備え、矯正治療との連携にも活用できる多機能CTです。

マイクロスコープ — 拡大視野での精密処置

歯科用顕微鏡による精密な根管治療

術野を数倍〜十数倍に拡大して処置を行う歯科用顕微鏡です。細い根管や複雑な枝分かれも視覚的に確認しながら処置でき、感染組織の取り残しリスクを低減します。

肉眼での処置と比べ、細部まで確認しながら丁寧に処置できる環境を整えています。

クラスB滅菌器 Lisa — 器具の徹底滅菌

クラスB滅菌器 Lisa — 器具の徹底滅菌

EU基準(EN13060)に準拠したクラスB(最高水準)の滅菌が可能な機器です。中空の細い器具内部まで蒸気を浸透・滅菌するため、根管治療用ファイルなどの細小器具にも対応します。

患者さまの安全を守る清潔な治療環境は、設備投資によって初めて実現できるものだと当院は考えています。

院長より、根管治療を受ける患者さまへ

「抜くしかない」をできる限り回避したい

院長の経歴と診療理念

院長の岡村昂は、松本歯科大学を卒業後、新潟大学医歯学総合病院での臨床研修を経て、ノア歯科クリニック表参道で副院長を務めた経歴を持ちます。その経験の中で、「もっと早く来ていただければ歯を残せたのに」というケースを何度も経験してきました。

当院の診療理念は、「大切な家族に行うような親身な医療と、プロとしての責任ある医療の両立」です。根管治療においても、その姿勢は変わりません。「歯科医院は痛くなったら行く場所」というイメージを払拭し、気になることがあれば気軽に相談できる雰囲気をつくっていきたいと考えています。根管治療に不安がある方も、まずは話を聞かせてください。

根管治療の流れ

根管治療は複数回の通院が必要になるケースが一般的です。各ステップで現在の状態と次のステップをご説明しながら進めますので、疑問があればいつでもお申し付けください。

STEP 01.

問診・検査・画像診断

現在の症状や経過を丁寧にお聞きし、口腔内検査を行います。必要に応じてCT撮影を行い、根管の形態・病変の範囲を三次元的に把握します。

「今どんな状態なのか」を患者さまにわかりやすくご説明し、治療の方向性を一緒に確認します。

問診・検査・画像診断

STEP 02.

治療計画のご説明・ご同意

診査結果をもとに、治療のステップ・通院回数の目安・保険適用の範囲・自費診療の選択肢などを丁寧にご説明します。

患者さまが納得された上で治療を開始することを大切にしています。ご不明な点は何でもご質問ください。

根管治療計画の説明と同意

STEP 03.

感染組織の除去・根管清掃

麻酔を使用し、痛みに配慮しながら根管内の感染組織・細菌を除去します。マイクロスコープで術野を拡大しながら、根管内を丁寧に清掃・拡大・形成します。

細い根管や複雑な形態にも対応できるよう、視野を確保した上で処置を進めます。症状や根管の状態によって、この工程を複数回に分けて行う場合があります。

STEP 04.

根管充填(根管を封鎖する)

根管内の清掃・消毒が完了したら、生体に優しい専用の薬剤(根管充填材)で根管を緊密に封鎖します。この封鎖の精度が、再感染を防ぐための重要なポイントです。

充填後はレントゲンまたはCTで封鎖状態を確認します。

STEP 05.

かぶせ物(クラウン)の装着・
定期メインテナンス

根管治療を終えた歯は、歯質が薄くなり破折しやすい状態です。歯を長く使い続けるために、適切なかぶせ物(クラウン)で歯を保護します。素材や見た目の希望についても丁寧にご相談します。

その後も定期検診・メインテナンスで経過を観察し、治療した歯を長く守るためのサポートを続けます。

治療後のケアと定期管理の重要性

根管治療は、根管を清潔に封鎖して終わりではありません。治療後の歯の維持には、適切なかぶせ物の選択と定期的なメインテナンスが不可欠です。根管治療を受けた歯は神経を持たないため、むし歯が進行しても痛みで気づきにくいという特性があります。

当院では、治療完了後も定期検診・メインテナンスを通じて経過を継続的に確認します。歯茎の状態・かぶせ物の適合・骨の回復状況などを定期的にチェックすることで、再発を早期に発見・対処できる体制を整えています。

毎日のセルフケア(ブラッシング・フロスの使い方)も、治療した歯と周囲の歯を守るために重要です。当院の予防歯科・メインテナンスと組み合わせることで、治療後の歯を長く健康に保つことを目指します。

リスク・副作用

根管治療に伴う主なリスク・副作用は以下のとおりです。治療前に必ずご確認ください。

  • 治療中・治療後の痛みや腫れ:麻酔が切れた後や処置翌日に一時的な痛みや腫れが生じることがあります。多くは数日以内に落ち着きますが、強い場合はご連絡ください
  • 器具破折のリスク:根管内は非常に細く複雑なため、処置中に細い器具が折れることがまれにあります。状況によっては除去処置や治療方針の変更が必要になります
  • 再感染・再発の可能性:根管治療後も、根管の封鎖状態の変化やかぶせ物の不適合などにより再感染が起きることがあります。定期的な経過観察が重要です
  • 歯の破折リスク:根管治療後の歯は歯質が薄くなるため、適切なかぶせ物での補強なしに強い力をかけると破折するリスクがあります
  • 治療の限界:根尖病変の大きさや骨の吸収範囲によっては、根管治療を行っても症状が改善しない場合があります。その際は外科的処置や抜歯について改めてご相談いたします
  • 保険診療と自費診療では使用できる材料・処置の選択肢が異なります。治療前に詳しくご説明いたします
  • ご不明な点やご不安な点は、遠慮なくスタッフにお申し付けください

料金について

根管治療は保険診療で対応できる場合があります。ただし、使用できる材料や処置の内容は保険診療の範囲内に限られます。より精密な材料や処置(マイクロスコープの活用・特定の根管充填材料等)を希望される場合は、自費診療(保険適用外)となることがあります。いずれの場合も、治療開始前に費用の区分と概算を丁寧にご説明します。

お支払いはクレジットカード・デンタルローンに対応しておりますので、ご自身のライフスタイルに合った方法をお選びください。詳細な料金は料金表ページをご確認ください。

よくあるご質問

  • 根管治療は痛いですか?

    治療中は麻酔を使用するため、処置中の痛みは最小限に抑えられます。ただし、麻酔が切れた後や翌日に一時的な鈍い痛みが生じることがあります。これは処置に対する体の自然な反応であり、多くの場合数日以内に落ち着きます。痛みが強い場合や長引く場合は、遠慮なくご連絡ください。当院では痛みへの配慮を診療の基本方針に据えており、患者さまの状態に合わせた対応を心がけています。

  • 何回通院が必要ですか?

    症状の程度や根管の形態によって異なりますが、一般的に2〜5回程度の通院が目安となります。感染が重度の場合や根管が複雑な形をしている場合は、それ以上かかることもあります。初診時の診査結果をもとに、治療ステップと通院回数の見通しをできる限り具体的にご説明しますので、スケジュールの目安を知りたい方はお気軽にご質問ください。

  • 一度治療した歯が再び痛んでいます。また根管治療できますか?

    再根管治療(再治療)が可能なケースは多くあります。以前の充填材を除去し、残存する感染組織を再度清掃・消毒した上で封鎖し直す処置です。ただし、歯根の状態や骨の吸収具合によっては再治療での対応が難しい場合もあります。まずCT等で現状を精密に診査した上で、可能な選択肢をご説明します。「抜くしかないのでは」と諦める前に、一度ご相談ください。

  • 根管治療後、どんなかぶせ物になりますか?

    根管治療後の歯は歯質が薄くなるため、クラウン(被せ物)で歯全体を保護することが一般的です。素材の選択肢(保険適用の材料、セラミック等の自費材料)は歯の位置や噛み合わせ、見た目の希望などに応じてご相談いただけます。いずれの材料を選択されるかに関わらず、長く歯を使い続けるために最適な形態でお作りします。詳細は審美歯科・かぶせ物のページもあわせてご覧ください。

  • 根管治療をしないとどうなりますか?

    根管内の感染を放置すると、細菌が根の先端から周囲の骨へと広がり、膿の袋(歯根嚢胞)が形成されることがあります。強い痛みや顎の腫れが生じる場合もあり、症状が重篤になると抜歯が避けられないケースも出てきます。早期に対処するほど歯を残せる可能性が高まりますので、「様子を見よう」と思わず早めにご来院ください。

ご予約・ご相談

「歯が痛い」「以前治療した歯が気になる」「抜くと言われたが諦めたくない」——そんな思いをお持ちの方は、ぜひ一度南千住OK歯科・矯正歯科にご相談ください。当院は南千住駅から徒歩1分とアクセスしやすい立地にあり、月曜から土曜まで診療しています。

院長・スタッフ一同、話しやすく明るい雰囲気を大切にしています。「どんなことを聞いていいかわからない」という方も、どうか遠慮なくお越しください。WEBからもお電話でもご予約いただけます。

この記事の監修・執筆者

岡村 昂

南千住OK歯科・矯正歯科 院長

歯科医師

岡村 昂

地域に根差した歯科医療を行う父の背中を見て育ち、自然と歯科医師の道を志しました。「歯医者は痛みが出たら行くところ」というイメージを払拭し、話しやすく明るい環境で気軽に通える歯科医院を目指しています。お一人おひとりのご要望を伺い、ライフスタイルや価値観に沿った治療をご提案。なるべく削らず痛みの少ない治療を心がけ、歯科治療が怖いという方にも安心してご来院いただけるよう努めています。

  • 松本歯科大学 卒業
  • 新潟大学医歯学総合病院にて臨床研修修了
  • 横浜市内の歯科医院、ノア歯科クリニック表参道 副院長を経て現職
  • ABAO(一般社団法人アライナー矯正歯科認証協会)所属
岡村 昂先生について詳しく見る